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常德产妇遇到哪种情况必须剖腹产?

来源:常德宝岛医院2018-12-27 14:53:41 浏览:30次

  常德产妇遇到哪种情况必须剖腹产?选择顺产的原因很多,但是适合顺产的人似乎没有想顺产的人那么多,符合顺产的条件其实还是比较苛刻的,胎儿的原因或者是产妇的原因,都有可能顺产失败必须剖腹产。常德宝岛(宝岛)医院专家告诉大家,如果发生这种情况之一,就必须选择剖腹产,母子平安是手术的首要保证。

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  胎儿方面的原因:

  1.胎儿窘迫:指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

  2.头盆不称:绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

  3.瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。

  4.胎位异常:胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3 500g者)及足先露。

  5.前置胎盘及前置血管:胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

  6.双胎或多胎妊娠:第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

  7.脐带脱垂:胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

  8.胎盘早剥:胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥,胎儿已死亡,也应行急诊剖宫产手术。

  9.孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者。

  10.妊娠巨大儿者:妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4 250 g者。

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  产妇方面的原因

  11.孕妇要求的剖宫产:美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产(cesarean delivery onmaternal request,CDMR)定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。(1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征,如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。(2)当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产,应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险,并记录。(3)当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时,应提供心理咨询,帮助减轻其恐惧;产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛,并缩短产程。(4)临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求,但孕妇的要求应该得到尊重,并提供次选的建议。

  12.产道畸形:如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

  13.外阴疾病:如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

  14.生殖道严重的感染性疾病:如严重的淋病、尖锐湿疣等。

  15.妊娠合并肿瘤:如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

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