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常德宫颈粘连的B超检查分析检查报告

来源:常德宝岛医院2018-09-03 10:47:31 浏览:34次

   从常德宝岛(宝岛)医院门诊得知,一位患者主诉,以前做过5次人工流产手术,最后一次手术后月经量明显减少,有时甚至会两三个月不来月经。现在她想要孩子了却一直没要上,到医院做B超检查,发现子宫内膜薄,而且内膜回声有中断,医生考虑她可能有宫腔粘连。医生给小红做了宫腔镜手术,术中发现宫腔里面的确有大范围的致密粘连。医生在手术中分开了这些粘连,并放置了宫内环,术后让她吃3个月的雌激素、孕激素(即所谓的人工周期),然后再做宫腔镜复查看粘连是否复发。<<预约咨询

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  1)月经周期的改变:粘连带的存在使月经血引流不畅,在宫内积聚,可引起阴道不规则出血或出血淋漓不尽。

  2)月经过少:功能性内膜面积明显减少。

  3) 闭经:完全性宫腔粘连:子宫内膜彻底破坏。

  4)继发性痛经:如宫腔下段或宫颈内口处发生粘连,可引起局部阻塞;由于子宫内膜未受损,仍会出现周期性剥脱和出血,而经血不能经宫口流出,积聚在宫腔内,严重者并可逆流到输卵管,盆腔。

  5)反复流产,不孕等。

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  超声表现:

  接下来根据以上的信息,结合文献,来分析相应的超声表现。

  通常,宫腔粘连时,子宫形态、大小一般不会改变。但是根据粘连的程度不同,超声也会有不同的表现:

  1)宫腔部分粘连:宫内可见不规则的高回声带(粘连带);粘连处宫腔线消失,内膜菲薄(≤3mm)或缺损,与肌层回声分界不清;其余的内膜回声正常;宫腔内如有积血,可显示为宫内暗区。

  2)宫腔广泛粘连:宫腔内膜呈细线状;局部内膜线中断;内膜无周期性改变。

  3)宫颈粘连:宫腔分离,内见暗区;宫颈内口正常;无月经来潮。

  虽然,妇科超声尤其是阴道超声技术已应用于宫腔粘连的诊断,也有研究通过宫腔的三维成像或者宫腔超声造影,可使宫腔和内膜病变显示更清晰,据报道可将宫腔粘连的诊断准确率提高到90%,但是超声对宫腔粘连的诊断仍旧缺乏特异性,无法替代宫腔镜检查。

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